ASIENTOS PÉLVICOS DE YESO

 ASIENTOS PÉLVICOS MODELADOS DE YESO

L. Alberto Barroso

INTRODUCCIÓN

Le Metayer es un fisioterapeuta que ha centrado su trabajo en la investigación, desarrollo y divulgación de su concepto terapéutico de intervención con el niño que presenta  alteraciones cerebromotrices. El uso de los módulos de yeso, ideado por él, ha significado un revolucionario cambio a nivel mundial en la actuación fisioterapéutica. Los resultados obtenidos tras la utilización de los asientos pélvicos se han evidenciado científicamente y se han extendido en numerosos ámbitos de la vida cotidiana del niño con alteraciones posturales y de movimiento.

Antes del inicio de todo acto motor es indispensable que se produzcan una serie de reacciones posturales que ofrecen la estabilidad necesaria a los segmentos corporales para que dicho movimiento suceda de forma armónica.

Los módulos de yeso representan una herramienta que nos ofrece cumplir los objetivos para el desarrollo de dichos ajustes posturales  al tiempo que posibilita el desarrollo de múltiples objetivos curriculares, si el ámbito que consideramos es el educativo.

EL ASIENTO MOLDEADO PÉLVICO

      Es una adaptación para alinear la sedestación de los niños/as con discapacidad motriz y evitar las deformidades de una sedestación no controlada.

Es, así mismo,  una alternativa adecuada a  la sedestación no controlada ya que alinea en los tres planos del espacio evitando el riesgo de deformidad músculo-esquelética. Es muy barato y se puede adaptar a cualquier silla e incluso poner en el suelo.

Resulta muy interesante promover su uso no sólo en el colegio sino también en el hogar y  cualquier situación donde el alumno tenga que adoptar la postura de sentado

ELABORACIÓN

1. Se busca la posición correcta de cuadripedia con caderas a 90º de flexión si el asiento es activo ( llegando en ocasiones de diplejia espástica a usar los 100º  si es un asiento pasivo. Valorar la manera de colocar la cabeza de modo que haya una mayor simetría del tronco. Los miembros superiores se llevan a la flexión completa. Debe haber una persona que mantenga correctamente las piernas y otra los miembros superiores y el tórax

2. Se decide a qué nivel se le realizará el respaldo y se marcará siempre dos cms. por debajo del lugar elegido ya que al cambiar de posición el niño baja estos 2 cms.

3. Se decide la apertura de las caderas.
4. Se empiezan a colocar las tiras de yeso, alternando las direcciones, dejando la zona abductora para el final, moldeando en cada ocasión y cerrando al final con tiras horizontales.
5. El almohadillado se hará siempre que hayan problemas de sensibilidad de la piel como en las espinas bífidas.
6. No olvidar la explicación de su uso a los padres y al niño para una mayor aceptación .
7. El asiento pélvico pueden ser decorados tanto por el niño como por sus padres con pintura plástica.

OBJETIVOS DE LOS ASIENTOS PÉLVICOS:

-        Ofrecer un soporte que garantice la estabilidad global, la alineación postural y que facilite el equilibrio y la liberación de las manos.

-        Disminuir el temor y el trabajo que debe superar un niño que presenta problemas de equilibrio sólo para sostener su postura de sentado.

-        Hacer participar al niño activamente y de una forma más normalizada en su motricidad.

-        Prevenir alteraciones  articulares: prevenir escoliosis por la alineación postural

-        Liberar los brazos y mejorar la motricidad fina.

-        Mejorar la visión.

"El asiento pélvico activo (90º) está indicado cuando el niño presenta una debilidad muscular o una hipotonía, con mal equilibrio postural que adoptan posturas compensadoras pero con posibilidad de aprender ajustes posturales en sedestación. El niño podrá ser activo en sus actividades propias en sedestación  evitando posturas anormales" ( Le Metayer 1998). 

Se observan importantes diferencias entre ambas posturas de sentada

SENTADA SIN SOPORTE El apoyo de la pelvis es muy alto(sacro)	SENTADA CON ASIENTO PÉLVICO El apoyo se produce en una zona adecuada de la pelvis (isquiones)
La zona dorsal se curva	La zona dorsal se encuentra activamente enderezada
La niña se desplaza cayendo hacia delante	La niña no cae en ningún sentido, su estabilidad está garantizada.
El trabajo muscular para sostener su postura es muy duro,   no le permite centrar su atención	Ahora sí tiene facilitada la liberación  de sus manos que no tendrá que usar para equilibrarse. Puede jugar y realizar tareas más concentrada

                Foto 1   (postura inadecuada)                               Foto 2 (postura correcta)